Вирусная диарея характеризуется появлением обильного водянистого стула и сопровождается болями в животе. Ее возбудителями являются вирусы.
Острый вирусный гастроэнтерит — воспалительное заболевание ЖКТ, характеризующееся диареей, тошнотой, рвотой и лихорадкой. Это заболевание распространено по всему миру.
Вирусный гастроэнтерит (называемый также кишечным гриппом) — очень заразное инфекционное заболевание. У пожилых людей и грудных детей при отсутствии должного лечения оно может привести к летальному исходу.
Как проявляется вирусная диарея?
К основным симптомам вирусной диареи можно отнести:
- тошноту, рвоту;
- водянистый стул;
- лихорадку;
- боли в животе;
- повышение температуры.
Через 1–3 дня после заражения могут появляться симптомы разной степени тяжести, которые обычно сохраняются в течение 2–3 дней. Из-за похожей симптоматики эту инфекцию можно перепутать с диареей, вызванной бактериями или паразитами.
Каковы причины вирусной диареи?
Это вирусное заболевание обычно возникает при употреблении загрязненной воды и пищи. Причиной расстройств работы желудочно-кишечного тракта могут быть разные виды вирусов.
Ротавирусы — самые частые возбудители вирусного гастроэнтерита у грудных детей и детей младшего возраста (до 5 лет) 1. Ротавирусный гастроэнтерит может протекать тяжело и привести к выраженному обезвоживанию. По данным служб по надзору в сфере здравоохранения, большинство случаев вирусной диареи, вызванной ротавирусами, регистрируется в период с декабря по июнь.
Норовирусы — возбудители заболеваний (пищевых отравлений) у взрослых и детей любого возраста. В семьях, детских садах и других коллективах риск заражения выше, кроме этого, заболевание быстро распространяется в учреждениях закрытого типа. Большинство таких вспышек регистрируется с ноября по апрель. Состояние больного обычно улучшается через 1–3 дня.
Аденовирусы вызывают заболевания у людей всех возрастов. Эти вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Заболевания проявляются болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чаще всего поражают детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Каковы осложнения вирусной диареи (эпидемического поноса)?
Диарея — причина 6 % случаев госпитализации детей до 5 лет и 4 % обращений за неотложной помощью3. При этом состоянии очень высок риск обезвоживания, которое развивается из-за выведения с калом большого количества воды и минеральных веществ. Для восполнения этих потерь и уменьшения степени обезвоживания, вызванного диареей и рвотой, необходимо употреблять достаточно жидкости.
Более подробно эта тема освещена в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».
Как предупредить вирусную диарею?
Перечислим основные меры профилактики вирусной диареи.
- Сделайте прививку: грудным детям можно сделать прививку против ротавирусной инфекции в течение первого года жизни.
- Тщательно мойте руки: эта инфекция передается фекально-оральным путем, поэтому после посещения туалета следует тщательно мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим средством.
- Не передавайте свои личные вещи другим людям и не контактируйте с зараженными людьми.
- Обрабатывайте твердые поверхности (водопроводные краны, ручки дверей) дезинфицирующими средствами.
- Во время путешествий пейте только бутилированную воду, не добавляйте в пищу и напитки кубики льда, не употребляйте продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку и сырые.
Более подробно об этом написано в статье «Диарея путешественников».
Когда следует обращаться к врачу?
В следующих случаях необходимо обратиться к врачу:
- при повышении температуры до 38,9 °C и выше;
- при появлении крови в кале;
- при появлении сильной усталости или головокружения;
- при появлении признаков обезвоживания (сухости во рту, темно-желтого цвета мочи). Особенно необходимо лечение детям и пожилым людям.
Более подробно об этом написано в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».
______________
Вся информация в этой статье не заменяет профессиональной консультации врача! Не занимайтесь самостоятельной диагностикой вирусной диареи и самолечением! При появлении любых симптомов обратитесь к врачу.
______________
Лечение
Независимо от типа возбудителя, диарея может стать причиной выраженного поражения ЖКТ, интоксикации и обезвоживания 4. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу! Лечение вирусной диареи у взрослых и детей должен назначать только доктор. Он сможет правильно оценить состояние, установить возбудителя и назначить препараты.
Лечение вирусной диареи может включать следующее:
- устранение обезвоживания
В легких случаях достаточно пить как можно больше жидкости: минеральной воды, чая или специального регидратационного раствора, рекомендованного врачом. При тяжелом течении вирусной диареи доктор может назначить внутривенное введение растворов 5;
- соблюдение диеты
Рекомендуется исключить из рациона на несколько дней молочные продукты, фрукты и овощи (то есть богатые растительной клетчаткой). Также лучше отказаться от алкоголя и кофе. Желательно есть разваренные слизистые супы с добавлением риса, крекеры, хлеб (только подсушенный), яйца и запеченный картофель 5;
- прием средств для облегчения неприятных симптомов вирусной диареи
Иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, то есть назначить антидиарейные препараты. Они могут помочь избавить от неприятных ощущений и уменьшить число дефекаций 5.
В качестве вспомогательного препарата при вирусной диарее может быть назначена Смекта®. Она может помочь остановить диарею, так как оказывает воздействие на ее основные причины: вирусы, бактерии и токсины. Действие препарата направлено на восстановление работы кишечника 6.
Смекта® наносит тройной удар по диарее при вирусной инфекции:
- адсорбирует патогенные микроорганизмы;
- помогает укрепить естественный кишечный барьер;
- способствует уменьшению болевых ощущений 6.
Препарат выпускается в форме порошка для приготовления напитка со вкусом апельсина / клубники, а также суспензии со вкусом карамели и какао. Последний вариант особенно удобен для приема в дороге, ведь препарат не надо разводить водой и его удобно проглатывать 6.
Литература
1. Isabel Wilhelmi de Cal, Rosa Belén Mohedano del Pozo, Alicia Sánchez-Fauquier. [Rotavirus and Other Viruses Causing Acute Childhood Gastroenteritis]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Nov;26 Suppl 13:61-5.
2. J M Lieberman. Rotavirus and Other Viral Causes of Gastroenteritis. Pediatr Ann. 1994 Oct;23(10):529-32, 534-5.
3. U D Parashar, R C Holman, J S Bresee, M J Clarke, P H Rhodes, R L Davis, R S Thompson, J P Mullooly, S B Black, H R Shinefield, S M Marcy, C M Vadheim, J I Ward, R T Chen, R I Glass. Epidemiology of Diarrheal Disease Among Children Enrolled in Four West Coast Health Maintenance Organizations. Vaccine Safety Datalink Team. Pediatr Infect Dis J. 1998 Jul;17(7):605-11.
4. Кулагина М. Г. Дифференциальная диагностика острых диарейных инфекций. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. № 4, 2013. Стр. 9.
5. Григоренко Е. И. Инфекционная диарея в практике терапевта и семейного врача. Крымский терапевтический журнал. № 6, 2006. Стр. 6.
6. На основе инструкции по медицинскому применению препарата Смекта®.