Слабительные средства

Если вести здоровый образ жизни и правильное питание не получается, для восстановления нормальной работы кишечника можно прибегнуть к слабительным средствам¹, доступным в аптеках без рецепта, но только после консультации с врачом.

Доктор или фармацевт в аптеке могут проинформировать вас о слабительных препаратах с учетом вашей ситуации, принимая во внимание состояние вашего здоровья и сопутствующее лечение.

Существует несколько классов слабительных средств, которые отличаются по механизму действия. Осмотические слабительные, слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, и смягчающие слабительные лучше всего подходят для ежедневного курсового применения. Если симптомы сохраняются на фоне лечения в течение недели, обратитесь к врачу.

Осмотические слабительные

Механизм действия осмотических слабительных средств	Начало действия осмотических слабительных средств	Меры предосторожности при применении осмотических слабительных	Примеры осмотических слабительных средств
Осмотические слабительные размягчают каловые массы, притягивая воду в просвете кишечника. Таким образом, стул принимает нормальную консистенцию	Через 1-2 дня	Эффективность лечения зависит от точного соблюдения дозировки и продолжительности лечения. В начале лечения возможно вздутие и боли в животе: гораздо реже при приеме макрогола по сравнению с другими осмотическими слабительными.	> полиэтиленгликоль (ПЭГ) или макрогол > сахара и полиолы (лактулоза, лактитол, маннит, сорбит) > пентаэритрит

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого

Механизм действия слабительных средств, увеличивающих объем кишечного содержимого	Начало действия слабительных средств, увеличивающих объем кишечного содержимого	Через 1–3 дня Максимальная эффективность достигается после нескольких дней лечения.	Примеры слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого
Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, в состав которых входят волокна и коллоиды, набухают при контакте с водой, увеличивают объем каловых масс и размягчают их, таким образом, облегчая опорожнение кишечника.	Через 1–3 дня Максимальная эффективность достигается после нескольких дней лечения.	Во время лечения пить много воды. Принимать слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, отдельно от других лекарственных препаратов.	> пшеничные отруби, каррагенаты, гуаровая камедь, камедь стеркулии, подорожник > поликарбофил кальция

Смягчающие слабительные

Механизм действия смягчающих слабительных	Начало действия смягчающих слабительных	Меры предосторожности при применении смягчающих слабительных	Примеры смягчающих слабительных
Эти слабительные средства облегчают продвижение каловых масс по кишечнику за счет смазывания стенок кишечника.	От 6 до 72 часов. Необходимо употреблять достаточное количество воды.	Смягчающие слабительные не следует принимать непосредственно перед сном. Не используйте их, если вы соблюдаете постельный режим. Смягчающие слабительные могут вызвать подтекание отделяемого кишечника и раздражение анального отверстия.	> парафин > вазелин

Другие слабительные средства

Ректальные слабительные

Механизм действия ректальных слабительных	Начало действия ректальных слабительных	Меры предосторожности при применении ректальных слабительных	Примеры ректальных слабительных
Ректальные слабительные в форме суппозиториев, клизм или ректального геля, которые применяются при затрудненной дефекации, стимулируют рефлекс на дефекацию (выведение кала).	От 5 до 60 минут	Повторное или длительное применение ректальных слабительных не рекомендуется из-за риска раздражения анального отверстия. Нельзя использовать при наличии повреждений заднего прохода (геморрой, анальные трещины и т.д.)	> газообразующие суппозитории > глицерин > бычья желчь > докузат натрия > сорбит

Стимулирующие слабительные

Механизм действия стимулирующих слабительных	Начало действия стимулирующих слабительных	Меры предосторожности при применении стимулирующих слабительных	Примеры стимулирующих слабительных
Стимулирующие слабительные стимулируют стенки кишечника, повышают моторику кишечника и секрецию воды, способствуя эвакуации каловых масс.	Через 6 часов	Стимулирующие слабительные могут вызвать отсутствие стула от одного до нескольких дней после лечения. Нельзя применять повторно или увеличивать дозу. С учетом механизма действия, побочных эффектов (риск лекарственной зависимости с поражением кишечника и гипокалиемии – снижения уровня калия в крови), а также возможного взаимодействия с многочисленными лекарственными препаратами (в частности, диуретиками или лекарственными средствами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы), стимулирующие слабительные могут применяться только для лечения эпизодического запора в случае неэффективности других методов лечения и только в течение очень непродолжительного времени. Противопоказано во время беременности.	> касторовое масло > соли магния > докузат натрия > пикосульфат натрия > бисакодил > слабительные средства, содержащие антрахиноны (сенна, крушина и т.д.)