Слабительные средства
О Здоровье кишечника > При запоре > Слабительные средства

Слабительные средства

Дата публикации: 19.12.2018
Дата обновления: 01.11.2023
Время на чтение: 6 мин

Содержание

  • Основные виды слабительных препаратов 1, 2, 3, 4
  • Другие слабительные средства 1, 2, 3, 4

Если правильное питание и здоровый образ жизни никак не могут помочь восстановить работу ЖКТ и нормализовать процесс дефекации, врач может рекомендовать прием слабительных средств. В этой статье мы расскажем об основных группах таких препаратов. У них разный механизм действия, поэтому выбор конкретного средства должен делать только врач, который оценит состояние здоровья пациента и установит диагноз. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением!

Основные виды слабительных препаратов 1, 2, 3, 4

Осмотические слабительные препараты при запорах

Механизм действия Начало наступления действия Меры предосторожности / особые указания Примеры
Такие препараты притягивают воду в просвете кишечника и способствуют смягчению каловых масс. За счет такого механизма действия стул принимает нормальную консистенцию и легче выводится. Примерно через 1–2 дня после приема. Эффект от лечения напрямую зависит от соблюдения дозировки и продолжительности терапевтического курса. В самом начале приема слабительных при запоре у человека может появиться вздутие и боли в животе. >Макрогол или полиэтиленгликоль (ПЭГ);
>пентаэритрит;
>сахара и полиолы (лактулоза, сорбит, лактитол маннит).

Одним из препаратов этой группы является Форлакс® в дозировке 10 г. Это слабительное при запоре у взрослых и детей старше 8 лет, которое применяется для симптоматического лечения. Также в линейке есть средство для детей с 6 месяцев до 8 лет, оно содержит 4 г активного вещества.

Форлакс®:

  • Помогает восстанавливать регулярный стул.
  • Учит кишечник работать самостоятельно 5.
  • Подходит для длительного применения.

Не оказывает раздражающего действия на кишечник 6.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого

Механизм действия Начало наступления действия Меры предосторожности / особые указания Примеры
Действие слабительных средств такого типа основано на увеличении объема содержимого кишечника. В состав препарата могут входить волокна и коллоиды. При контакте с водой они набухают, размягчают и увеличивают объем каловых масс. Таким образом происходит стимуляция кишечника и происходит опорожнение. Примерно через 1–3 дня. Чтобы достичь
максимальной эффективности слабительного для кишечника, нужно принимать препарат несколько дней подряд.
Во время приема лекарства нужно употреблять как можно больше воды (обычной питьевой, минералки без газа, бульонов, компотов и т. п.). Пить такие средства нужно отдельно от других медикаментов. > Поликарбофил кальция;
> гуаровая камедь, пшеничные отруби, каррагенаты, подорожник, камедь стеркулии.

Смягчающие слабительные средства

Механизм действия Начало наступления действия Меры предосторожности / особые указания Примеры
Такие препараты облегчают процесс продвижения каловых масс за счет смазывания стенок кишечника. Действие слабительных для очищения кишечника может наступать спустя 6–72 ч. В некоторых случаях смягчающие препараты могут вызвать небольшое подтекание отделяемого кишечника и раздражать слизистую оболочку анального отверстия. Такие слабительные средства при запорах не рекомендуется принимать перед сном. Также их не назначают, если пациент соблюдает постельный режим (то есть очень мало двигается в течение дня). > Парафин;
> вазелин.

Другие слабительные средства 1, 2, 3, 4

Ректальные слабительные препараты

Механизм действия Начало наступления действия Меры предосторожности / особые указания Примеры
Такие слабительные средства выпускаются в форме клизм, суппозиториев, ректального геля. Их нередко назначают при затруднениях дефекации. Препараты способствуют стимуляции рефлекса на дефекацию (опорожнение кишечника). Примерно через 5–60 мин. Длительное или повторное применение таких слабительных средств для очищения кишечника не рекомендуется из-за риска раздражения анального отверстия. Также препараты не используют, если у человека есть какие-либо повреждения заднего прохода (анальные трещины, геморрой и т. п.). > Глицерин;
> газообразующие суппозитории;
> докузат натрия;
> бычья желчь;
> сорбит.

Стимулирующие слабительные средства

Механизм действия Начало наступления действия Меры предосторожности / особые указания Примеры
Слабительные для очищения кишечника стимулируют его стенки, способствуют повышению моторики и секреции воды, и таким образом способствуют эвакуации каловых масс. Примерно через 6 ч после приема таблетки или капсулы. Иногда стимулирующие препараты могут вызвать отсутствие стула от 1 до нескольких суток после их приема. Ни в коем случае не надо применять дозу повторно или увеличивать ее. Стимулирующие слабительные противопоказаны при беременности. Из-за своего механизма действия и наличия побочных эффектов (возможен риск лекарственной зависимости, поражения кишечника и развития гипокалиемии, при которой снижается уровень калия в крови) препараты могут использоваться только для лечения эпизодических запоров, если другие методы лечения неэффективны. Принимать стимулирующие слабительные средства независимо от причины можно в течение очень небольшого количества времени! > Соли магния;
> бисакодил;
> касторовое масло;
> пикосульфат натрия;
> докузат натрия;
> слабительные средства с антрахинонами (крушина, сенна и т. п.).

Вся информация в этой статье не заменяет профессиональной консультации врача! Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и самолечением! При появлении любых симптомов обратитесь к врачу.

Литература:
1. Барышников Е. Н., Румянцев В. Г. Запоры в практике гастроэнтеролога. Consilium Medicum. 2007. https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/92424
2. Плотникова Е. Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. № 8, 2015 год. https://www.lvrach.ru/2015/08/15436271
3. Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения. Регулярные выпуски «РМЖ» № 15 от 19.08.2007. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Algoritm_lecheniya_zapora_razlichnogo_proishoghdeniya/
4. Самсонов А. А. Современные алгоритмы диагностики и лечения хронического запора. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2012. https://omnidoctor.ru/library/izdaniya-dlya-vrachey/consilium-medicum/cm2012/gastro2012_pril/gastro2012_1_pril/sovremennye-algoritmy-diagnostiki-i-lecheniya-khronicheskogo-zapora/
5. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А., Гончаренко А. Ю. и соавт. Ретроспективная оценка эффекта последствий полиэтиленгликоля при лечение хронического запора // Журнал Врач. 3, 2013. http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=275883
6. Dupont C. et al. A dose determination stidy of polyethylene glycol 4000 in constipated: factors influencing the maintenance dose. J Pediatr Gastroenterologist Nutr. 2006 Feb; 42(2):178-85.