Если вести здоровый образ жизни и правильное питание не получается, для восстановления нормальной работы кишечника можно прибегнуть к слабительным средствам1, доступным в аптеках без рецепта, но только после консультации с врачом.
Доктор или фармацевт в аптеке могут проинформировать вас о слабительных препаратах с учетом вашей ситуации, принимая во внимание состояние вашего здоровья и сопутствующее лечение.
Существует несколько классов слабительных средств, которые отличаются по механизму действия. Осмотические слабительные, слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, и смягчающие слабительные лучше всего подходят для ежедневного курсового применения. Если симптомы сохраняются на фоне лечения в течение недели, обратитесь к врачу.
Осмотические слабительные
Механизм действия осмотических слабительных средств | Начало действия осмотических слабительных средств | Меры предосторожности при применении осмотических слабительных | Примеры осмотических слабительных средств |
---|---|---|---|
Осмотические слабительные размягчают каловые массы, притягивая воду в просвете кишечника. Таким образом, стул принимает нормальную консистенцию |
Через 1-2 дня | Эффективность лечения зависит от точного соблюдения дозировки и продолжительности лечения. В начале лечения возможно вздутие и боли в животе: гораздо реже при приеме макрогола по сравнению с другими осмотическими слабительными. |
> полиэтиленгликоль (ПЭГ) или макрогол > сахара и полиолы (лактулоза, лактитол, маннит, сорбит) > пентаэритрит |
Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого
Механизм действия слабительных средств, увеличивающих объем кишечного содержимого | Начало действия слабительных средств, увеличивающих объем кишечного содержимого | Через 1–3 дня Максимальная эффективность достигается после нескольких дней лечения. |
Примеры слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого |
---|---|---|---|
Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, в состав которых входят волокна и коллоиды, набухают при контакте с водой, увеличивают объем каловых масс и размягчают их, таким образом, облегчая опорожнение кишечника. | Через 1–3 дня Максимальная эффективность достигается после нескольких дней лечения. |
Во время лечения пить много воды. Принимать слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, отдельно от других лекарственных препаратов. |
> пшеничные отруби, каррагенаты, гуаровая камедь, камедь стеркулии, подорожник > поликарбофил кальция |
Смягчающие слабительные
Механизм действия смягчающих слабительных | Начало действия смягчающих слабительных | Меры предосторожности при применении смягчающих слабительных | Примеры смягчающих слабительных |
---|---|---|---|
Эти слабительные средства облегчают продвижение каловых масс по кишечнику за счет смазывания стенок кишечника. | От 6 до 72 часов. Необходимо употреблять достаточное количество воды. |
Смягчающие слабительные не следует принимать непосредственно перед сном. Не используйте их, если вы соблюдаете постельный режим. Смягчающие слабительные могут вызвать подтекание отделяемого кишечника и раздражение анального отверстия. |
> парафин > вазелин |
Другие слабительные средства
Ректальные слабительные
Механизм действия ректальных слабительных | Начало действия ректальных слабительных | Меры предосторожности при применении ректальных слабительных | Примеры ректальных слабительных |
---|---|---|---|
Ректальные слабительные в форме суппозиториев, клизм или ректального геля, которые применяются при затрудненной дефекации, стимулируют рефлекс на дефекацию (выведение кала). | От 5 до 60 минут | Повторное или длительное применение ректальных слабительных не рекомендуется из-за риска раздражения анального отверстия. Нельзя использовать при наличии повреждений заднего прохода (геморрой, анальные трещины и т.д.) | > газообразующие суппозитории > глицерин > бычья желчь > докузат натрия > сорбит |
Стимулирующие слабительные
Механизм действия стимулирующих слабительных | Начало действия стимулирующих слабительных | Меры предосторожности при применении стимулирующих слабительных | Примеры стимулирующих слабительных |
---|---|---|---|
Стимулирующие слабительные стимулируют стенки кишечника, повышают моторику кишечника и секрецию воды, способствуя эвакуации каловых масс. | Через 6 часов | Стимулирующие слабительные могут вызвать отсутствие стула от одного до нескольких дней после лечения. Нельзя применять повторно или увеличивать дозу. С учетом механизма действия, побочных эффектов (риск лекарственной зависимости с поражением кишечника и гипокалиемии – снижения уровня калия в крови), а также возможного взаимодействия с многочисленными лекарственными препаратами (в частности, диуретиками или лекарственными средствами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы), стимулирующие слабительные могут применяться только для лечения эпизодического запора в случае неэффективности других методов лечения и только в течение очень непродолжительного времени. Противопоказано во время беременности. |
> касторовое масло > соли магния > докузат натрия > пикосульфат натрия > бисакодил > слабительные средства, содержащие антрахиноны (сенна, крушина и т.д.) |