Выявление колоректального рака
О Здоровье кишечника > Для очищения кишечника > Выявление колоректального рака

Выявление колоректального рака

Дата публикации: 18.12.2019
Дата обновления: 08.09.2023

Содержание

  • Существуют различные факторы риска возникновения колоректального рака, а также методы диагностики
  • ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА10
  • ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ РАКА КИШЕЧНИКА12
  • КАК ВЫЯВИТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК?
  • ТЕСТ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В КАЛЕ
  • КОЛОНОСКОПИЯ — «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ 14

Существуют различные факторы риска возникновения колоректального рака, а также методы диагностики

ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ БОЛЕЗНИ НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ8

ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ НА РАННЕЙ СТАДИИ, НУЖНО НАЧАТЬ ДИАГНОСТИКУ ДАЖЕ ЕСЛИ НЕТ НИКАКИХ СИМПТОМОВ!

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА10

  • Возраст. Риск рака кишечника увеличивается с возрастом. Большинству пациентов с колоректальным раком больше 60 лет на момент постановки данного диагноза11.
  • Наличие колоректальных полипов в истории болезни. Новообразования в кишечнике, называемые полипами или аденомами, не являются раком/злокачественными новобразованиями сами по себе. Однако эти новообразования могут стать злокачественными с течением времени. Если при исследовании полипы обнаруживают в толстой кишке, их необходимо удалить чтобы предупредить развитие злокачественного новообразования.
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Они повышают риск развития рака. Случаи колоректального рака у пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом составляют приблизительно две трети всех случаев колоректального рака. 
  • Семейный анамнез. Если в анамнезе родственников первой линии есть колоректальный рак, то риск развития колоректального рака удваивается. Это может быть связано с наследственностью или наличием общих факторов в окружении членов семьи. Важно исследовать семейный анамнез на предмет наличия колоректального рака. В некоторых случаях необходимо провести обследование в молодом возрасте и/или получить генетическую консультацию.

ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ РАКА КИШЕЧНИКА12

Питание является наиболее важным фактором риска развития колоректального рака, связанным с окружающей средой. Питание с высоким содержанием красного мяса (говядина, баранина, свинина) и переработанного мяса (колбасные изделия и некоторые мясные закуски), богатого жирами и/или имеющего низкое содержание клетчатки, может увеличить риск развития колоректального рака. Высокий уровень потребления алкоголя также является фактором риска развития колоректального рака.

  • Ожирение: избыточный вес повышает риск развития колоректального рака.
  • Сидячий образ жизни: лица, которые не ведут активный образ жизни, подвергаются большему риску развития колоректального рака. Это не зависит от веса человека.
  • Сахарный диабет 2 типа повышает риск развития опухоли в толстой кишке. Это не зависит от того, есть ли у человека избыточный вес.
  • Курение и употребление алкоголя.

КАК ВЫЯВИТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК?

Существуют скрининговые исследования, а также исследования, на которые направляет пациента врач.

Что такое СКРИНИНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА?

СКРИНИНГ — ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУПП ЛЮДЕЙ, НЕ ИМЕЮЩИХ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НО У КОТОРЫХ СУЩЕСТВУЕТ ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ЕГО НАЛИЧИЯ.

Цель скрининга – раннее выявление предраковых заболеваний13.

Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать необходимую помощь13.

Основные два класса скрининговых тестов, применяемых в настоящее время, это:

1. Исследование кала: на скрытую кровь или ДНК
2. Методы на основе прямой визуализации: колоноскопия или ректосигмоскопия

ТЕСТ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В КАЛЕ

Анализ кала на скрытую кровь является одним из наиболее простых, безболезненных и доступных методов профилактики рака кишечника.

Цель анализа — выявить в кале пациента скрытую кровь, которая может быть признаком присутствия в кишечнике опухоли.

Тем не менее, анализ кала на скрытую кровь не может считаться самодостаточным, так как даже положительный результат («кровь есть») не может показать, является ли это следствием рака или какой-то другой проблемы. В таком случае специалисты назначают дополнительное исследование — колоноскопию.

Помимо этого, анализ кала на скрытую кровь обладает еще одним относительным недостатком: точность результатов составляет всего около 50–60%. 13

В России исследование кала на скрытую кровь входит в бесплатную диспансеризацию для людей в возрасте от 40 лет. Если Вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно. Если у пациента есть жалобы на работу ЖКТ, либо выявлены случаи рака ЖКТ у близких родственников, стоит обратиться к гастроэнтерологу – он назначит исследования и порекомендует оптимальную их периодичность.

КОЛОНОСКОПИЯ — «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ 14

Колоноскопия позволяет выявить новообразования в кишечнике с вероятностью более 95%13.

Благодаря высоким показателям точности и эффективности именно колоноскопия сегодня часто является предпочтительным методом исследования для обнаружения рака кишечника.13

Литература:
8. Бутенко А.В., Ахметшина В.М. Локорегионарные рецидивы рака ободочной кишки: проблема, механизмы и лечение. Практическая медицина. 2013. № 2. С. 101-105.
9. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в печени Д.м.н., проф. О.Г. СКИПЕНКО, Л.О. ПОЛИЩУК Хирургия.Журнал им. Н.И. Пирогова, 2009 Khirurgiia (Mosk) 2009; 5: 15 (Стр.1)
10. Сторожаков Г.И. Проблема скрининга колоректального рака. Медицинский совет, №10 Гастроэнтерология. 2013.
11. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. М.,2015
12. Бойцов С.А., Чучалин А.Г. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Методические рекомендации. М.: МЗ РФ, 2013.
13. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы. Скрининг колоректального рака. 2008. (Стр. 10)
14. Завьялов Д.В., Кашин С.В. Пропущенные неоплазии толстой кишки. Колопроктология. 2015. № 1. С. 32-37