Диарея путешественника – это инфекционная диарея, которая чаще всего протекает без осложнений. Она может развиться во время посещения стран с неблагоприятными санитарными условиями. Это нередкая ситуация, встречающаяся в среднем у каждого 3-го путешественника 1, 2. Диарею путешественника могут спровоцировать бактерии (наиболее часто – кишечная палочка), которые присутствуют в продуктах питания или напитках. Питание, особенности климата и стресс могут повлиять на течение болезни, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу и следовать его указаниям 1.
_______________
Риск развития диареи путешественника возрастает во время поездок в страны Латинской Америки, Азии и Африки, но стоит учитывать, что организму может стать плохо и во время путешествия по родной стране, если человек посещает непривычную климатическую зону (например, едет из Санкт-Петербурга в Сочи).
_______________
Симптомы диареи путешественника
Обычно она появляется в первые дни поездки, симптомы развиваются остро. Человека могут беспокоить: :
- внезапно появившийся жидкий стул (частый, до 4–6 раз в сутки);
- боли в животе, суставах и мышцах;
- тошнота;
- повышение температуры тела 3.
Обычно диарея длится 1–2 дня и не вызывает каких-то осложнений, но примерно 1/3 заболевших вынуждены соблюдать постельный режим, а некоторые даже меняют в поездке свои планы 1, 2.
Как избежать диареи путешественника?
Перечислим несколько основных правил, соблюдение которых может помочь снизить вероятность заболеть диареей путешественника. Итак, в поездках по экзотическим странам необходимо:
- часто мыть руки (особенно перед едой и до/после посещения туалетной комнаты). Если возможности помыть руки водой с мылом нет, то можно воспользоваться водно-спиртовым раствором или дезинфицирующим гелем, спиртовыми салфетками;
- пить только бутилированную воду (допускается употребление кипяченой воды, но лучше сократить ее прием к минимуму). Не добавлять в напитки лед, не пить водопроводную воду;
- не есть пищу/не пить напитки, которые могут быть приготовлены на некипяченой воде;
- есть только те свежие фрукты/овощи, которые можно самостоятельно помыть и почистить;
- не пить сырое молоко (только заводское пастеризованное или ультрапастеризованное);
- не пить фруктовые соки домашнего изготовления (заводские – можно).
- не есть сырое (или недостаточно термически обработанное) мясо, морепродукты, рыбу;
- не есть уличную еду, которая приготовлена без достаточной тепловой обработки и продается негорячей. Также желательно отказаться от холодных закусок, которые подают даже в ресторанах;
- умываться и ополаскивать рот после чистки зубов так же рекомендуется только бутилированной водой 1, 4.
Это лишь основные варианты профилактики диареи путешественника. Перед поездкой советуем изучить основные рекомендации врачей или медицинских работников конкретной страны.
Не забудьте собрать дорожную аптечку!
Перед поездкой по согласованию с врачом рекомендуется собрать дорожную аптечку. Ее состав будет зависеть от состояния здоровья человека, цели, длительности и типа поездки. Ниже мы перечислим примерный список средств, которые могут в нее входить (неисчерпывающий перечень):
- препараты для устранения диареи;
- средства от насекомых;
- препараты для восстановления водного баланса при обезвоживании (регидратационные растворы);
- растворы или гели на водно-спиртовой основе для обработки рук, салфетки;
- солнцезащитные средства;
- кремы от ожогов;
- электронный термометр 4.
Препараты рекомендуется подбирать только с лечащим врачом.
Что делать при диарее?
Лечение диареи путешественника такое же, какое и у любой другой острой формы диареи. Отметим, что терапию может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Так, выявив симптомы диареи путешественника, доктор может рекомендовать следующие мероприятия:
- пить достаточное количество чистой воды и/или принимать специальные солевые растворы, чтобы восполнить потерянную организмом жидкость;
- соблюдать диету: исключить напитки с кофеином (кофе, энергетики, чаи и пр.) и «тяжелую» пищу: острые, жирные, пряные и жареные блюда; заменить дрожжевую выпечку подсушенными тостами и крекерами; побольше есть легкоусвояемой пищи: риса, цельнозернового хлеба, супов-пюре (они могут помочь восстановить процессы пищеварения) 1, 5.
При необходимости врач может рекомендовать прием антидиарейных средств: они могут помочь в борьбе с потерей воды и полезных веществ, уменьшив число дефекаций. А некоторые из них могут бороться и с причиной диареи, например Смекта®. Препарат способствует восстановлению работы кишечника и наносит тройной удар по диарее:
- помогает укрепить естественный кишечный барьер;
- адсорбирует патогенные микроорганизмы;
- способствует снижению болевых ощущений 6.
Препарат выпускается в форме порошка и суспензии (она особенно удобна для приема в дороге, препарат не надо разводить водой и его удобно проглатывать) 6.
Узнать больше о лечении острой диареи
Литература:
1. Агентство Франции по санитарному контролю за лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Препараты, продающиеся без рецепта. Непродолжительная диарея у взрослых. Июнь 2009.
2. Веб-сайт Французского национального общества гастроэнтерологов. http://www.snfge.org/content/diarrhee-aigue.
3. Острая диарея – Университетские больницы Женевы – Отделение общественного здравоохранения, первичной и неотложной медицинской помощи – Отделение первичной медицинской помощи – 2013 г.
4. Санитарно-гигиенические рекомендации для путешественника, 2015 г. (для медицинских работников). Высший совет по общественному здравоохранению, 24 апреля 2015 г.
5. Веб-сайты Фонда медицинского страхования Assurance Maladie. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gastro-enterite-adulte/bons-reflexes-consultation-medicale и https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gastro-enterite-adulte/traitements-medicaux.
6. На основе инструкции по медицинскому применению препарата Смекта®.