Форлакс® для детей
Запор у ребенка – проблема, которая часто беспокоит родителей. Она может проявляться в редких, трудных и даже болезненных дефекациях. В отдельных случаях присутствуют боль в животе, частые, но неэффективные позывы в туалет, чувство тяжести, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника. Проблема зачастую осложняется и тем, что ребенок не может в полной мере объяснить, что его беспокоит.
Запоры у детей – одна из самых актуальных тем в области гастроэнтерологии. В нашей стране частота этого недуга составляет от 10 до 25 %. Причем у малышей до 1 года распространенность запоров около 18 %, в возрасте 1–2 лет – 20–35 %. По статистике, проблема чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании1.
Это важно знать родителям. Нередко запор в детском возрасте имеет психологические причины, такие, как стресс или тревожность. Смена коллектива, новый садик или школа, переезд, ссоры в семье могут послужить катализатором этой деликатной проблемы. Поэтому при лечении важно учитывать не только физическое, но и эмоциональное состояние ребенка. Некоторые дети могут сознательно задерживать стул из-за новых условий. Важно обратить внимание на такие моменты и помочь ребенку приспособиться к новой обстановке.
Показания к применению
Перед тем как давать те или иные препараты для борьбы с запором, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач поможет выявить причины возникновения проблемы и даст рекомендации по ее устранению. Маленьким пациентам могут быть назначены средства на основе макрогола (полиэтиленгликоля, ПЭГ)2, 3. Одним из таких препаратов является Форлакс® для детей. Показание для его применения – симптоматическое лечение запора5.
- Средство подходит для детей от 6 месяцев до 8 лет.
- Макрогол 4000 применяется для смягчения каловых масс, облегчения процесса дефекации и освобождения кишечника3.
- Вещество выводится из организма в неизменном виде, он не вызывает привыкания и обладает благоприятным профилем безопасности3, 4;
- Макрогол 4000 включено в клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по лечению запоров6.
Ниже мы расскажем подробнее о составе порошка для детей Форлакс®, особенностях применения и противопоказаниях.
Как действует препарат Форлакс®?
Детский Форлакс® содержит действующее вещество макрогол 4000. Это осмотическое слабительное, также известное как полиэтиленгликоль (ПЭГ). Принцип действия макрогола заключается в том, что этот полимер привлекает к себе воду из окружающих тканей и кишечника. Объем каловых масс увеличивается, они становятся более мягкими и подвижными. Облегчается процесс дефекации, значительно снижается риск возникновения микротравм. При этом макрогол 4000 не проникает в стенки кишечника и не всасывается в кровь3.
Рекомендации по применению5
Препарат выпускается в пакетах и представляет собой порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Перед тем как давать Форлакс® ребенку, средство необходимо развести в воде. Для разведения одного пакетика 4 г потребуется около 50 мл жидкости. Ниже разберем, в какой дозе следует принимать детское средство Форлакс® в зависимости от возраста.
- 1 пакетик в день – для малышей с 6 до 12 месяцев;
- 1–2 пакетика в день – для детей с 1 до 4 лет;
- 2–4 пакетика в день – с 4 до 8 лет.
Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяцев. Действие детского слабительного Форлакс® проявляется через 24–48 часов после приема.
Для поддержания эффекта после восстановления нормальной работы кишечника можно рекомендовать следующие меры:
- Регулярное употребление пищи, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, зелень, цельнозерновые продукты).
- Обеспечение достаточного количества жидкости в рационе ребенка, в приоритете должна быть простая вода без газа, также допускаются натуральные морсы и компоты.
- Поддержание физической активности, поощрение выполнения зарядки и других упражнений.
- Соблюдение режима приема пищи, 3 из них основные: завтрак, обед и ужин. Допускаются легкие перекусы (фрукты, орехи, йогурт, сыр).
- Исключение из рациона продуктов, которые повышают риск развития запора. В меню ребенка должно быть минимум жирной, жареной и сладкой пищи3.
Особые указания5
В составе Форлакса® (с детской дозировкой) не содержится значительного количества сахара или полиолов. Средство может применяться в симптоматическом лечении запоров у пациентов с сахарным диабетом и галактоземией. Готовый раствор обладает приятным вкусом. Это позволит упростить прием препарата, ведь зачастую дети отказываются принимать лекарства из-за страха выраженной горечи.
Противопоказаниями к применению данного препарата являются:
- серьезные воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или токсический мегаколон;
- риск перфорации или сама перфорация отдела ЖКТ;
- частичная или полная кишечная непроходимость (в том числе подозрение на кишечную непроходимость или симптоматический стеноз);
- боли в животе, возникающие по невыясненной причине;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата и любых других вспомогательных компонентов.
Что касается побочных действий и взаимодействия с другими препаратами: Форлакс® может замедлять абсорбцию одновременно принимаемых лекарственных средств. Поэтому перед его применением (при проведении иного лечения) стоит проконсультироваться со специалистом. Как правило, осмотическое слабительное назначают не ранее чем через 2 часа после приема других препаратов.
Более подробную информацию вы можете получить из инструкции по применению Форлакса® для детей.
Инструкция по медицинскому применению препарата Форлакс® 4 г3 (PDF, 135 кБ)
1. Запоры у детей. Под редакцией С. В. Бельмера, А. Ю. Разумовского, А. И. Хавкина, Р. А. Файзуллиной. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М». 2016.
https://irkgmu.ru/src/downloads/b9f9de39_zapory_u_deteiy.pdf
2. Dupont C. et al. A dose determination study of polyethylene glycol 4000 in constipated: factors influencing the maintenance dose. J Pediatr Gastroenterologist Nutr. 2006 Feb; 42(2):178-85. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16456412/
3. Хавкин А. И., Бабаян М. Л. Применение осмотических слабительных у детей. В помощь врачу. 2008. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-osmoticheskih-slabitelnyh-u-detey/viewer
4. Булатов В. П., Камалова А. А., Шакирова А. Р., Созинова А. А. Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-rekomendatsii-po-vedeniyu-detey-s-funktsionalnym-zaporom
5. Краткая Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Форлакс®, порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей], 4 г. Соответствует ВИ к ИМП № 6 от 10.01.2023. https://www.gastrohelp.info/wp-content/uploads/2023/01/Forlax-4-g-Short-PIL-FLX-RU-000201-18-01-2023.pdf
6. Диагностика и лечение запора у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России) В.Т. Ивашкин и др. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(6):69-85. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-6-69-85