ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ

ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ

Диарея характеризуется появлением мягкого водянистого кала, что иногда сопровождается болями в животе. Возбудителями диареи могут быть разные патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы.

Острый вирусный гастроэнтерит — это воспалительное заболевание ЖКТ, при котором развивается острая диарея, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и лихорадкой. Это заболевание распространено по всему миру.

Вирусный гастроэнтерит (называемый также кишечным гриппом) — очень заразное инфекционное заболевание. У пожилых людей и грудных детей он может привести к летальному исходу. При превышении эпидемического порога говорят о возникновении эпидемии.

Как проявляется вирусная диарея?

Это инфекционное заболевание проявляется следующими клиническими признаками и симптомами:

– тошнотой, рвотой,

– водянистым стулом,

– лихорадкой,

– болями в животе,

– возможно повышение температуры.

Через 1–3 дня после заражения могут появляться симптомы разной степени тяжести, которые обычно сохраняются в течение 2–3 дней. Из-за похожей симптоматики эту инфекцию можно перепутать с диареей, вызванной бактериями или паразитами.

Каковы причины вирусной диареи?

Это вирусное заболевание обычно возникает при употреблении загрязненной воды и пищи.

Инфекционный гастроэнтерит вызывается многими вирусами и развивается при разных инфекционных заболеваниях.

– Ротавирусы — самые частые возбудители вирусного гастроэнтерита у грудных детей и детей младшего возраста (до 5 лет)1. Эта инфекция — основная причина тяжелого обезвоживания2. Ротавирусный гастроэнтерит протекает тяжело. Он может поражать и взрослых, но у них симптомы обычно не развиваются. По данным служб по надзору в сфере здравоохранения, большинство случаев вирусной диареи, вызванной ротавирусами, регистрируется в период с декабря по июнь.

– Норовирусы — возбудители заболеваний (пищевых отравлений) у взрослых и грудных детей любого возраста. В семьях, детских и других коллективах риск заражения выше, кроме этого, заболевание быстро распространяется в учреждениях закрытого типа. Большинство таких вспышек регистрируется с ноября по апрель. Состояние больного обычно улучшается через 1–3 дня. – Аденовирусы вызывают заболевания у людей всех возрастов. Эти вирусы передаются воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Заболевания проявляются болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чаще всего поражают детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.

Каковы осложнения вирусной диареи (эпидемического поноса)?

Диарея — причина 6 % случаев госпитализации детей до 5 лет и 4 % обращений за неотложной помощью3.

При этом состоянии очень высок риск обезвоживания, которое развивается из-за выведения с калом большого количества воды и минеральных веществ. Для восполнения этих потерей и уменьшения степени обезвоживания, вызванного диареей и рвотой, необходимо употреблять достаточно жидкости. У пожилых людей и грудных детей обезвоживание может привести к летальному исходу.

Более подробно эта тема освещена в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».

Как предупредить вирусную диарею?

Рекомендации по предупреждению вирусной диареи (эпидемического поноса):

– Сделайте прививку: грудным детям можно сделать прививку против ротавирусной инфекции в течение первого года жизни.

– Тщательно мойте руки: эта инфекция передается фекально-оральным путем, поэтому после посещения туалета следует тщательно мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующим средством.

– Не передавайте свои личные вещи другим людям и не контактируйте с зараженными людьми.

– Обрабатывайте твердые поверхности (водопроводные краны, ручки дверей) дезинфицирующими средствами.

– Во время путешествий пейте только бутылированную воду, не добавляйте в пищу и напитки кубики люда, не употребляйте продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку и сырые продукты.

Более подробно об этом написано в статье «Диарея путешественников».

Когда следует обращаться к врачу?

В следующих случаях необходимо обратиться к врачу:

– при повышении температуры до 38,9 °C и выше;

– при появлении крови в кале;

– при появлении сильной усталости или головокружения;

– при появлении признаков обезвоживания (сухости во рту, темно-желтого цвета мочи). Особенно необходимо лечение детям и пожилым людям.

Более подробно об этом написано в статье «Профилактика обезвоживания при диарее».

Литература
1. Isabel Wilhelmi de Cal, Rosa Belén Mohedano del Pozo, Alicia Sánchez-Fauquier. [Rotavirus and Other Viruses Causing Acute Childhood Gastroenteritis]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Nov;26 Suppl 13:61-5.
2. J M Lieberman. Rotavirus and Other Viral Causes of Gastroenteritis. Pediatr Ann. 1994 Oct;23(10):529-32, 534-5.
3. U D Parashar, R C Holman, J S Bresee, M J Clarke, P H Rhodes, R L Davis, R S Thompson, J P Mullooly, S B Black, H R Shinefield, S M Marcy, C M Vadheim, J I Ward, R T Chen, R I Glass. Epidemiology of Diarrheal Disease Among Children Enrolled in Four West Coast Health Maintenance Organizations. Vaccine Safety Datalink Team. Pediatr Infect Dis J. 1998 Jul;17(7):605-11.