Бесшлаковая диета при подготовке к колоноскопии

Колоноскопия считается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний кишечника. Однако эффективность обследования во многом зависит от качества подготовки к ней пациента. Идеальной считается такая подготовка, при которой в толстой кишке полностью отсутствует содержимое, но допускается и умеренное количество прозрачной жидкости или слизи, которое в целом не мешает полноценному осмотру ¹. Неудовлетворительная подготовка к колоноскопии может привести к тому, что врач-эндоскопист не увидит патологический участок. А это всегда большой риск при диагностике серьезных заболеваний, в том числе онкологических. При возникновении спорных моментов в дальнейшем потребуется повторное проведение исследования ².

В этой статье поговорим о том, как правильно подготовиться к колоноскопии для получения максимально точных результатов, а также о весомой роли бесшлаковой диеты в данном вопросе.

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета – это специально разработанный рацион для пациента, готовящегося к обследованию кишечника, в который включена легкоусвояемая рафинированная пища. Важная особенность – диета почти не содержит неперевариваемых веществ. Таким образом, пациент не голодает, но его кишечник не накапливает содержимое. Бесшлаковая диета, как правило, назначается за 2–3 дня до даты планируемой колоноскопии ³.

Что нельзя есть

Чтобы правильно подготовить кишечник к обследованию, необходимо за несколько дней до него отказаться от следующих продуктов:

• жирные сорта мяса и рыбы, утки, гуся;
• молочные продукты (молоко, крем-супы, йогурты с добавками, сметана, мороженое, окрошка и т. п.);
• любые бобовые, в том числе горох и чечевица;
• копченые продукты, полуфабрикаты, сосиски, колбаса;
• консервы и все виды солений;
• свежие и сушеные фрукты, овощи и грибы;
• все виды зелени;
• газированные напитки, квас, алкоголь;
• все зерносодержащие продукты, крупы и черный хлеб;
• все специи и приправы (острые, с зернами и травами).

Из меню рекомендуется убрать жидкости красного и фиолетового цветов, а также продукты, содержащие зерна, мелкие косточки, семена и т. п. Суть такой бесшлаковой диеты перед колоноскопией заключается в том, чтобы избавить кишечник от содержимого (каловых масс, токсических веществ, газообразующих продуктов, мелких включений и др.). Ограничения с цветными напитками связаны с тем, что красители могут исказить цвет слизистой и содержимого.

Что можно есть

Иногда пациенту кажется, что из его рациона исключены практически все продукты. Неужели придется голодать все дни перед обследованием? Это не так. Рассмотрим, что можно есть при бесшлаковой диете:

• бульоны, приготовленные из нежирных сортов мяса и процеженные до прозрачного вида (овощи добавлять не рекомендуется);
• отварное мясо и птица нежирных сортов (можно в виде котлет или суфле);
• отварную или приготовленную на пару рыбу нежирных сортов (например, судак, треска, щука);
• легкие фруктовые муссы из банана, персика и дыни;
• нежирные кисломолочные продукты: натуральный йогурт, сыр, творог или кефир;
• овощные отвары;
• сваренные вкрутую яйца;
• вермишель и лапшу;
• белый хлеб из обогащенной муки высшего сорта, простые крекеры и баранки без мака и других добавок;
• белый рис (в отварном виде, не плов);
• овсяную и рисовые каши на воде;
• некрепкий чай и кофе без молока и сливок;
• прозрачные компоты без мякоти, фруктов и ягод;
• мед (не в сотах);
• желе;
• немного сахара или сиропа.

Примерное меню на день при бесшлаковой диете

Такие ограничения в рационе могут вызвать недоумение, особенно когда застал голод, а вариантов блюд не так много. Поэтому рекомендуется заранее купить продукты из разрешенного списка и спланировать приемы пищи на 2–3 дня диеты.

Примерное меню на день при бесшлаковой диете может выглядеть так:

В день исследования, как правило, рекомендуется отказаться от пищи (особенно твердой) и пить только прозрачную жидкость. Это может быть куриный бульон, обычная вода, компот без фруктов и ягод, зеленый чай.

Что еще можно использовать при подготовке к колоноскопии

Качество подготовки к колоноскопии во многом зависит от четкого соблюдения диеты, однако и она не гарантирует 100%-ный результат, так как есть и другие нюансы. На процесс очищения кишечника также может влиять малоподвижный образ жизни, ограничения по количеству употребляемой жидкости, невозможность вовремя сходить в туалет и др. Поэтому врачи назначают препараты для очищения кишечника ².

К таким препаратам относятся ЭЗИКЛЕН^® (трисульфат) и ФОРТРАНС^®.

ЭЗИКЛЕН^® (трисульфат) – это инновационный ⁴ препарат, разработанный специально для подготовки пациентов к колоноскопии и рекомендованный Европейским профессиональным сообществом ⁵. Он удобен в применении и отличается благоприятным профилем безопасности ^6, 7, 8. Основа препарата Эзиклен^® – комплекс минеральных солей: калия сульфат, магния сульфат, натрия сульфат ⁹. Он относится к осмотическим слабительным средствам. Прием неабсорбированных сульфатов вместе с большим количеством воды способствует задержке жидкости в кишечнике для вызова обильной водянистой диареи и очищения кишечника.

ФОРТРАНС^® – еще один препарат, который может использоваться при подготовке к колоноскопии. Более 20 лет ему доверяют врачи и пациенты России ¹⁰. Основой ФОРТРАНС^® является макрогол 400. Данное вещество способствует удержанию молекул воды в кишечнике. Такой эффект приводит к увеличению объема кишечного содержимого и более легкому его продвижению. Слабительное действие начинается примерно через час после приема препарата. Жидкий стул не сопровождается болезненными ощущениями ¹¹. Полноценное опорожнение кишечника должно завершиться через 2–3 часа после окончания приема ФОРТРАНС^{® 12}.